【Day65】コラム～健康第一についてどう考える？

【Day65】コラム～健康第一についてどう考える？

本日もお越しいただき、ありがとうございます。

ヘルスケアコーチのあずさです。

【Day56】からは、健康診断屋人間ドックに関する知識をインプットしてきたので、

ここらで一息、健康について考えてみたいと思います。

そもそも、私がこの88日間☆プロジェクトを始めたきっかけは、

「ライフ・シフト　100年時代の人生戦略」という本に出会ったことでした。

また、学生の時に医療現場にて糖尿病の治療成果が100％でないことに

疑問を持ち文献を調べたことや保健師として13年間保健指導を通じて

人の話を聞いてきた中で、薬そのものではなく、思考・感情・環境がその人の

ライフスタイルや生活習慣に大きく影響していることを知り、予防医学の

考え方をベースに、ここまで展開してきました。

お気づきのかたもおられるかもしれませんが、そういう訳で、

この88日間☆プロジェクトは、人間ドックや健康診断の後に受ける

保健指導とは少し違う角度から、生活習慣改善について話している箇所があります。

少し違う角度の最大の点は、健康だけではなく、思考・感情・環境、

中でも思考と感情を問いかける質問が多いことでしょうか。

そして、何故変えたかというと・・・

健康第一とは考えていないからです。

？？？

（保健師なのに、健康第一ではない？）

（はい、様々な気づきをいただくうちにそのようになりました）

（今までこれだけ健康のことを言ってきて、健康第一ではないの？）

次のグラフを見てください。

これが、私が学生の時に糖尿病の治療に関わる中で抱いた疑問であり、

その答えです。（この図は高血圧に関するものですが）

（＊1）

縦軸が脳卒中の発生、横軸が時間です。

実線が降圧剤を飲んだグループ、破線が降圧剤を飲んでいないグループ

通称、プラセボグループと呼ばれるグループです。

4年が経過したところを見てください。

降圧剤を飲んだグループをA、プラセボグループをBとすると、

Aはおよそ5.2％、Bはおよそ7.3％ですね。

つまり、4年の時点で30％の違いがあることが分かります。

（追加解説：

5.2/7.3＝71.2

AはBの70％である。）

これは、高血圧の薬を飲んだ方が、飲まないよりも約30％脳卒中が

少ないという結果を視覚的に表しています。

そうですよね、そのために服薬しているのですから。

しかし、それは本当なのでしょうか？

別の見方はないのか探してみましょう。

本当に脳卒中が減っているのか？

少し角度を変えて見てみてください。

降圧薬を飲んでいても、脳卒中を発症した方はおられるのですよ。

どういうこと・・・かというと・・・

相対危険の場合は、ある一時点における病気がどれほど少ないかを

表していますが、視点を変えて、降圧薬を飲まない人が降圧薬を飲むことで

どれだけ脳卒中の発病を先送りできるか見たのが、下のグラフです。

同じグラフなのに、見方を変えるだけで別のことが見えてきます。

つまり、降圧薬を飲んだグループも飲まないグループも、一年後には

同じ5％のパーセンテージで脳卒中を発症しているのです。

これは、降圧薬により１年、脳卒中の発症を先送りできている、と

言い換えることもできます。

？？？

どのみち、脳卒中になるってこと？

そうなんです。

予防医学の答えは単純、シンプルなことに行き着きます。

それは、「人は100％の確率でいつかは死ぬ」ということです。

＊＊＊

そうであるなら、服薬を辞めてもよいのか・・・？

と聞かれると、そうとも言えないのがこのグラフなのですが、

服薬の選択をどうするのか？

この判断に関するのは、個人の思考・感情・環境、つまりは価値観が

影響してくるのです。

それにこれは、脳卒中だけに限ったことではありません。

医療の現場では、生死に関わる決断を求められることが普段の

生活の中より多いでしょう。

この時になって考えてもよいのですが、

思考・感情・環境や価値観を知るにはもっと時間があった方が賢明です。

だからこそ、今問うているのです。

健康はあなたにとって第一ですか？

その健康の先に手に入れたいものがありますか？

そう問うと、健康は前提であり、その先に目的があることに

気づく方が多いです。

それは、人生の究極の問いかもしれません。

「あなたの人生の目的はなんですか？」

という問いでもあるのですから。

保健指導で言われたことが身体にいいのは分かっている、しかし行動できない！

と感じておられるようでしたら、長生きしたいという望みと、仕事後のアルコールを

飲みたいという望みが葛藤しているのかもしれません。

さて、健康とはあなたにとってどんなものなのでしょうか？

本日も問いをなげて終わります。

もちろん、あなたの健康と最高の人生を心より願っています。

本日が素晴らしい一日になりますように！

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by Azusa　Kato

【参考図書】

＊1：名郷直樹、「健康第一」は間違っている、株式会社筑摩書房、2014.